3月17日,东平县人民医院急诊科内温情涌动,曾因急性心肌梗死合并心室颤动命悬一线的37岁男性患者张先生(化名)家属将一面写有“救于危难时 急在分秒间”的锦旗送到急诊科胸痛中心医护团队手中,连声道谢:“是你们争分夺秒的抢救,给了我们一个完整的家!”
时间回溯至3月7日晚,患者张先生饮酒后突发胸闷、大汗淋漓,自行赶往我院急诊科胸痛中心就诊。22:19到院后,急诊科迅速启动胸痛中心绿色通道,3分钟内完成心电图检查,心电图提示ST段显著抬高,结合症状,确诊为“急性下壁ST段抬高型心肌梗死”。急查心肌损伤标志物尚未升高,医护团队果断于22:28给予患者“心梗急救一包药”嚼服,为后续治疗赢得先机。

正当医护人员准备为患者进行急诊冠脉造影时,22:34患者突发意识丧失,心电监护提示心室颤动——这是心源性猝死的“魔鬼信号”!若不及时处理将迅速致命!急救团队立即启动心肺复苏(CPR)、紧急电除颤,患者心律恢复窦性,意识逐渐清醒。从室颤发生到复苏成功仅耗时2分钟,充分体现"黄金四分钟"抢救原则。复苏成功后,立即将患者转运至急诊监护室进行溶栓治疗,溶栓再通后,心血管介入团队为患者行冠状动脉造影,发现右冠状动脉近端存在狭窄。在征得家属同意后迅速实施支架植入术,成功开通“罪犯血管”。术后,患者转回急诊监护室继续治疗,经抗心律失常、改善心功能、预防急性心力衰竭等综合治疗,未再出现恶性心律失常,心功能逐步恢复。经积极治疗,张先生顺利康复出院。面对家属的感谢,院党委委员、急诊科主任岳朋表示:“这场抢救的成功得益于患者及时就医、胸痛中心高效运行以及团队的紧密协作。尤其是患者突发室颤后,第一时间的除颤和高质量心肺复苏是抢救的关键。急诊科护士长李敏补充道:在急性心梗救治的‘黄金120分钟’内,患者家属的快速决策至关重要,迅速开通堵塞的冠状动脉能够最 大程度地挽救心肌,挽救生命。东平县人民医院借此案例提醒广大公众:饮酒、情绪激动等是心梗常见诱因,但约30%患者症状不典型,可能仅表现为憋喘、上腹痛、牙痛或乏力。一旦出现持续性胸痛、胸闷超过15分钟,或伴有濒死感、大汗淋漓,须立即拨打120或人民医院急救电话0538-2820120呼救,切勿抱侥幸心理!对于已经确诊的心肌梗塞患者,及时开通阻塞的冠状动脉,确保心肌得到及时的血液再灌注,可以显著减少死亡率和心力衰竭的发生率。

作为全市首 家获得国家认证的胸痛中心,我们始终致力于提升急性胸痛患者的治疗效率和成功率。通过改善治疗流程、增强医护人员的专业技能、强化团队合作等举措,胸痛中心已经成功救治了大量急性胸痛患者,涵盖了急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等高风险疾病。此次抢救案例再次验证了我院胸痛中心在急性胸痛治疗领域的专业实力和高效运作。未来,胸痛中心将继续坚持“时间就是心肌,时间就是生命”的救治原则,为广大市民提供更优质、高效的医疗服务。