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东平县人民医院成功实施内镜下十二指肠乳头切开取石术

发布时间:2021-02-04

       1月16日,东平县人民医院成功实施一例复杂的内镜下十二指肠乳头切开取石术,为一名胆总管结石患者实施了内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP),将胆总管结石在内镜下经口成功取出。

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       据悉,患者,男,63岁,因上腹部疼痛5天,加重伴发热、呕吐、皮肤及巩膜黄染1天入院,入院后完善检查,诊断为胆总管结石、胆囊结石并胆囊炎,给予抗炎、利胆等治疗后,鉴于患者炎症重,肝功能损害严重,有高血压脑血栓病史,经多学科会诊(MDT)讨论后建议采用内镜下胰胆管造影术(ERCP),在十二指肠镜下将结石自胆总管取出。对患者及其家属进行了耐心细致地解释后,家属表示理解并同意该方案。

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       消化内科、肝胆胰脾外科、内镜中心、介入中心等多科室进行MDT,及时安排患者进行ERCP取石手术。麻醉成功后,取俯卧位,口腔置牙垫,插入电子十二指肠镜,可见乳头,切开刀带导丝选择性插管成功,造影示:胆总管直径约0.9cm,胆总管下段可见2枚结石影,大小约0.6×0.6cm,行乳头括约肌小切开,应用球囊取出浓稠胆汁及2枚质硬结石,手术顺利完成。术后患者无出血、穿孔、胰腺炎等并发症,第三天患者进食正常出院。

       胆管结石是临床上的常见病、多发病,而大多数都是老年患者,体质虚弱,常规手术风险较大,并发症较多,术后康复时间较长,而ERCP-EST恢复快、并发症少,并且是经口腔取石,体表无伤口,患者无痛苦。该院成功实施内镜下十二指肠乳头切开取石术,为患者避免了外科开腹手术,减轻了病人痛苦、缩短了住院时间、节省了医疗费用,标志着该院消化内科、肝胆胰脾外科在微创治疗领域取得长足发展。 



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