近日，东平县人民医院疼痛康复科又完成一例特殊且极有挑战性的椎间孔镜手术——经椎间孔入路关节突成形、神经根管扩大减压髓核摘除术。
50岁的女性患者，2个月前突发右下肢疼痛，并伴有麻木，在经过外口服药物、贴膏药及封闭等治疗后，症状并未得到缓解，患者日常生活不能自理，发病以来无一日安眠，每日在疼痛折磨中度过。在多方打听治疗方法时，听说东平县人民医院疼痛康复科经皮椎间孔镜腰椎间盘髓核摘除术效果不错，患者便立即前往东平县人民医院疼痛科门诊就诊。经过详细询问病史，仔细、专业的体格检查，疼痛康复科主任赵波考虑患者是腰椎间盘突出。经过影像学的检查证实了赵主任的诊断。但是，一道难题又摆在了医务人员面前，原来患者L4、5横突发育畸形骨桥形成影响手术通道的建立。并且L4-5髓核脱垂游离至右侧神经根管，且椎间孔及侧隐窝明显狭窄，椎间隙塌陷椎体后缘唇样骨性增生，复杂的解剖关系和髓核脱垂位置是造成病人疼痛难忍的原因。手术通道能不能建立，突出髓核能不能摘除，是手术能否成功的关键。 赵波带领科室人员先后3次进行术前讨论，并结合CT三维骨成像预设手术通路，最终确定手术方案。经过精心准备，手术如期进行。术中采用靶点技术，穿刺置管直达病变部位，手术通道建立、关节突成形、扩大神经根管仅用时三十余分钟，五分钟取除脱出髓核组织，神经根充分减压，病人症状即刻得到缓解。手术过程和术前评估、预测完全一致，充分体现了经皮椎间孔镜腰椎髓核摘除术微创、靶点、精准的特点，8毫米的切口解决了患者顽疾。 据介绍，在局麻下行椎间孔镜髓核摘除术，能处理几乎所有类型椎间盘突出、部分椎管狭窄、椎间孔侧隐窝狭窄等骨性病变，术后可立即缓解腰腿疼痛，真正达到“以最小的痛苦，达到最 好疗效”的目的。 该手术的成功施行，标志着东平县人民医院疼痛康复科微创技术水平上升到了一个更高的层次，在提升医院综合服务能力和诊疗水平的同时，也将为东平患者带来更大的福音。
